中日專家對話肺癌治療前沿進(jìn)展

　　日前，在中日肺癌MDT（Multi-Disciplinary Treatment，多學(xué)科治療）治療前沿對話暨“全球就醫(yī)戰(zhàn)略咨詢”發(fā)布媒體溝通會上，來自中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院的醫(yī)學(xué)專家圍繞MDT診療模式及肺癌外科手術(shù)技術(shù)分享了業(yè)界前沿進(jìn)展；同時，就醫(yī)咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu)盛諾一家也正式推出“全球就醫(yī)戰(zhàn)略咨詢”服務(wù)。

　　科學(xué)醫(yī)療決策關(guān)乎患者生存質(zhì)量

　　國際癌癥研究機(jī)構(gòu)IARC的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，東亞地區(qū)是肺癌高發(fā)區(qū)，占全球新發(fā)病例的50%左右，其中中國的新發(fā)病例占比超過四成。國家癌癥中心發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示，2022年我國肺癌新發(fā)病例106.06萬，死亡病例73.33萬。

　　業(yè)內(nèi)人士強(qiáng)調(diào)，癌癥的治療，應(yīng)重視醫(yī)療決策的重要性和專業(yè)性。

　　中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師、教授李峻嶺觀察發(fā)現(xiàn)，腫瘤患者就診的核心痛點(diǎn)在于“如何快速匹配到合適的醫(yī)院和醫(yī)生，獲得全面、規(guī)范的評估，制訂能夠接受的治療方案并及時實(shí)施”。

　　“過去14年，我們服務(wù)了數(shù)千名癌癥患者，發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)患者不是‘缺治療’，而是‘缺判斷’。”盛諾一家副總經(jīng)理、醫(yī)學(xué)部輪值主席程瀟鈺表示，醫(yī)學(xué)的進(jìn)步日新月異，醫(yī)生和患者需要持續(xù)了解前沿方案，抓住治療機(jī)會�！芭e例來說，患者其實(shí)不必‘談化療色變’，可以向國際上多個擅長化療副作用控制的團(tuán)隊(duì)尋求幫助。若是手術(shù)條件不好，盲目手術(shù)反倒影響預(yù)后。”

　　癌癥是非常個性化的復(fù)雜疾病。李峻嶺表示，在肺癌的治療中，局部治療的參與非常重要。如果患者具備手術(shù)指征，可以選擇進(jìn)行局部的胸外科手術(shù)；如果患者身體條件不佳，可以通過放射治療替代手術(shù)進(jìn)行局部治療。

　　在手術(shù)治療中，科學(xué)的醫(yī)療決策關(guān)乎患者生存質(zhì)量。如何精準(zhǔn)把握手術(shù)機(jī)會？日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院呼吸外科教授鈴木健司提出，判斷是否手術(shù)的根本原則，一是能否將病灶切除干凈，二是患者能否健康地繼續(xù)生活。

　　“醫(yī)療決策需要平衡治療效果與生存質(zhì)量，不能簡單地一切了之�！彼�舉例說，日本的一位肺癌患者住所沒有電梯，切肺手術(shù)后肺功能下降，可能使患者無法順利地上樓回家。醫(yī)院綜合這一環(huán)境因素進(jìn)行評估后，決定減少切除范圍，降低整體影響，以便患者日常生活。

　　除了不斷精進(jìn)肺段切除和楔形切除技術(shù)外，鈴木健司所在機(jī)構(gòu)還致力于探索使用機(jī)器人進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，以實(shí)現(xiàn)手術(shù)出血量小、減輕患者負(fù)擔(dān)的效果。他表示，不僅是早期肺癌，日本也在致力于為可以手術(shù)的中晚期肺癌患者進(jìn)行挽救性手術(shù)，年齡最大的患者為90歲。

　　多學(xué)科診療實(shí)現(xiàn)生命全周期管理

　　李峻嶺介紹，我國肺癌患者5年總生存率不足30%，74%的患者診斷之初即存在區(qū)域性或遠(yuǎn)隔部位轉(zhuǎn)移。

　　肺癌患者預(yù)后整體較差，需要多學(xué)科診療群策群力。多位腫瘤領(lǐng)域醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，MDT是精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)和規(guī)范化診療的基礎(chǔ)。

　　李峻嶺介紹，MDT近20年在中國迅速發(fā)展壯大，如今已成為一種常規(guī)的診療模式，涉及包括肺癌、甲狀腺淋巴瘤、乳腺癌等在內(nèi)的多個病種。他表示，“MDT已參與到肺癌患者生命全周期的管理中。從疾病的發(fā)現(xiàn)、診斷、治療方案制定，到后續(xù)的隨診，以及疾病進(jìn)展之后再回到醫(yī)院治療……都有多個學(xué)科參與其中�！�

　　鈴木健司認(rèn)為，在日本，很多肺癌患者同時患有間質(zhì)性肺炎、心臟病、腎功能不全等疾病，這些患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對較高。對此，需要通過多學(xué)科協(xié)作，來提高患者的遠(yuǎn)期生存率。

　　在MDT體系發(fā)展過程中，線上協(xié)同與跨院轉(zhuǎn)診成為亮點(diǎn)�！熬�上MDT消除了時間和地域的限制，可以更高效地滿足跨區(qū)域患者的需求�！崩罹�嶺表示，線上MDT模式同時還具有教學(xué)性質(zhì)，有助于行業(yè)整體水平的提升。

　　此外，李峻嶺強(qiáng)調(diào)，臨床需要對肺癌MDT方案實(shí)時跟蹤并反饋修訂，必要時轉(zhuǎn)診到綜合醫(yī)院評估及處理。“例如，作為腫瘤�？频尼t(yī)生，我的知識有局限性。如果遇到病人在藥物治療、免疫治療中出現(xiàn)不良反應(yīng)，涉及各個不同的系統(tǒng)，我們會立刻建立跨醫(yī)院的多學(xué)科轉(zhuǎn)診，及時找到專攻相關(guān)領(lǐng)域的團(tuán)隊(duì)接待患者�！�

　　在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的介入下，通過專業(yè)判斷和路徑梳理，能讓癌癥治療的每一步都更迅速、更準(zhǔn)確，幫助患者實(shí)現(xiàn)生命全周期管理，實(shí)現(xiàn)肺癌慢病化管理，促進(jìn)腫瘤診療高質(zhì)量發(fā)展。

　　“某一個單獨(dú)的科室、某一個單獨(dú)的醫(yī)生解決患者所有問題的時代已經(jīng)過去了。”李峻嶺總結(jié)道。

　　盛諾一家推出“全球就醫(yī)戰(zhàn)略咨詢”服務(wù)

　　盛諾一家在會上正式推出“全球就醫(yī)戰(zhàn)略咨詢”服務(wù)。程瀟鈺介紹，“全球就醫(yī)戰(zhàn)略咨詢”服務(wù)旨在全球范圍內(nèi)為患者匹配適合的醫(yī)院、醫(yī)生、治療方案，找到最新的特效藥物和治療設(shè)備，優(yōu)化治療路徑。

　　“多一個人陪你看病，少走一條彎路、減少一次誤判、抓住每一點(diǎn)希望�！彼�這樣描述推出該項(xiàng)服務(wù)的初衷。

　　據(jù)了解，盛諾一家一直以來致力于整合全球醫(yī)療資源，為國人提供海外就醫(yī)服務(wù)。自2011年起，盛諾一家逐步構(gòu)建了全球重病醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，先后服務(wù)了7000多個中國患者家庭，其中70%是癌癥患者。

　　程瀟鈺說，腫瘤患者的病程一般分為四大階段：確診與分期、治療規(guī)劃與執(zhí)行、支持治療與副反應(yīng)控制、康復(fù)與復(fù)發(fā)預(yù)防。“盛諾一家以高規(guī)格醫(yī)療照護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，整合了中、美、日、歐的醫(yī)療資源，為患者精準(zhǔn)匹配該疾病領(lǐng)域全球權(quán)威專家，快速組建‘國際多學(xué)科權(quán)威診療團(tuán)隊(duì)’。”她表示，“每個階段，我們都會匹配最合適的全球?qū)＜屹Y源，確保實(shí)現(xiàn)真正的全周期科學(xué)規(guī)劃�！�

　　程瀟鈺說，即使面對沒有更好治療方案的晚期癌癥患者，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)也會窮盡全球資源，覆蓋最新臨床試驗(yàn)、新藥應(yīng)用、個體化療法、基因靶點(diǎn)篩查、免疫策略等內(nèi)容，為每一位患者尋找突破口，不錯過任何機(jī)會，不放棄任何一點(diǎn)希望。

　　本次會議由新華健康與盛諾一家聯(lián)合舉辦�，F(xiàn)場還舉行了聘任儀式，鈴木健司和李峻嶺受聘擔(dān)任盛諾一家全球就醫(yī)戰(zhàn)略咨詢服務(wù)的國際肺癌MDT專家組成員，通過國際多學(xué)科診療模式，共同為中國患者的治療保駕護(hù)航。